کهیر کولینرژیک نوعی واکنش آلرژیک پوستی است که با ظاهر شدن برجستگی‌های قرمز خارش‌دار روی پوست مشخص می‌شود. کهیر کولینرژیک (آنژیوادم کولینرژیک یا برآمدگی های گرمایی) زمانی رخ می دهد که دمای مرکزی بدن فرد افزایش می یابد. علل احتمالی شامل ورزش، استرس، آب و هوا و خوردن غذاهای تند است. پاپول های کوچک، گرد و خارش دار ظاهر می شوند که معمولا در عرض یک ساعت محو می شوند. در بعضی از مقالات نام کهیر کولینرژیک (CU) می نامند.
ضایعات معمولاً بدون درمان بین چند دقیقه تا یک ساعت بعد برطرف می‌شوند. آن ها معمولاً هیچ اثر ماندگاری ندارند، اما برخی از افراد ممکن است از ورزش و سایر فعالیت ها برای جلوگیری از کهیر اجتناب کنند. اما در موارد نادر، ممکن است یک واکنش شدید ایجاد شود.
کلمه “کولینرژیک” به بخشی از سیستم عصبی اشاره دارد که انقباض عضلانی، گشاد شدن عروق خونی و کاهش ضربان قلب را کنترل می کند.
در برخی افراد علائم کهیر کولینرژیک خفیف است، اما برخی دیگر علائم جدی‌تری را تجربه می‌کنند. این نوع کهیرها خارش داشته و گرم هستند. در هرجایی از بدن ممکن است ایجاد شوند. اما بیشتر روی سینه، صورت، قسمت بالایی کمر و زانوها به وجود می‌آید.
در این مقاله به علائم و نشانه های کهیر کولینرژیک، چرایی بروز آن و نحوه درمان یا پیشگیری از آن می پردازیم.
علائم کهیر کولینرژیک
کهیر کولینرژیک (معروف به راش سر یا کهیر) زمانی که دمای بدن برخی افراد افزایش می‌یابد، روی آن تأثیر می‌گذارد.
ضایعاتی که با کهیر کولینرژیک ایجاد می شود معمولا:
- اندازه 1 تا 5 میلی‌متر در عرض
- کوچک و متعدد
- گرد و برآمده
- همرنگ پوست
- همراه با احساس خارش
- از چند دقیقه تا یک ساعت طول می کشد
راش ممکن است شامل هر ترکیبی از ویژگی های زیر باشد:
- خارش یا سوزن سوزن شدن در شروع بثورات (راش یا جوش یا دانه)
- سوزش یا خارش در نواحی تحت تاثیر بثورات (راش یا جوش یا دانه)
- نواحی چرخ های کوچک یا برآمدگی های برجسته روی پوست
- چرخ های بزرگتر که منجر به تورم مناطق قابل توجهی می شود
- آنژیوادم یا تورم لایه های عمیق‌تر پوست
عوارض احتمالی کهیر کولینرژیک
در موارد نادر، برآمدگی های گرمایی ممکن است با مشکلات دیگری در سراسر بدن مرتبط باشند، مانند:
- سردرد
- اسهال
- تپش قلب
- گرفتگی شکم
- فشار خون پایین
- برونکواسپاسم، سفت شدن عضلات در راه های هوایی
- خس خس سینه یا تنگی نفس
- آسم
در برخی موارد، یک فرد ممکن است دچار آنافیلاکسی شود، یک واکنش آلرژیک تهدید کننده زندگی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید است که می تواند زندگی را تهدید کند. علائم به طور ناگهانی ایجاد می شوند و عبارتند از:
- کهیرها
- تورم صورت یا دهان
- خس خس سینه
- تنفس سریع و کم عمق
- ضربان قلب سریع
- پوست لطیف
- اضطراب یا سردرگمی
- سرگیجه
- استفراغ
- لب های آبی یا سفید
- غش یا از دست دادن هوشیاری
علل ایجاد کهیر کولینرژیک
کهیر کولینرژیک می تواند ناشی از هر فعالیتی باشد که باعث تعریق بیش از حد شود. عبارتند از:
- ورزش
- حمام های آب گرم
- نشستن در سونا یا جکوزی
- بودن در یک اتاق گرم
- قرار گرفتن در معرض دمای گرم
- تب داشتن
- عصبانی یا ناراحت بودن
- فشار
- خوردن غذاهای تند
- در برخی موارد، مصرف الکل
تشخیص کهیر کولینرژیک
برای تشخیص کهیر کولینرژیک، پزشک احتمالاً علائم را در نظر می گیرد و از فرد می پرسد که در زمان شروع چه کار می کرد.
در برخی موارد، ممکن است از فرد بخواهند حمام آب گرم بگیرد یا ورزش کند تا ببیند کهیر چگونه ظاهر می شود.
پزشک می تواند دارویی به نام متاکولین را به پوست فرد تزریق کند تا ببیند کهیر کولینرژیک ایجاد می شود یا خیر. با این حال، بعید است که از این آزمایش استفاده کنند زیرا نمی تواند به طور قابل اعتمادی کهیر کولینرژیک را تشخیص دهد یا رد کند.
درمان و پیشگیری از کهیر کولینرژیک
گزینه های درمان و مدیریت بین افراد متفاوت است. این درمان شامل دو بخش دارو و تغییر سبک زندگی می شود که با هم هر کدام از این روش های درمان را بررسی می کنم
درمان کهیر کولینرژیک از طریق دارو:
- آنتی هیستامین، به عنوان مثال ستیریزین (Zyrtec)
- کتوتیفن (Zaditor)، یک داروی آنتی هیستامین و آسم
- دانازول (دانوکرین)، یک استروئید آنابولیک، در برخی موارد
- Omalizumab (Xolair)، یک آنتی بادی مونوکلونال ضد IgE
- بتا بلوکرها مانند پروپرانولول در کنار سایر درمان ها
درمان کهیر کولینرژیک از طریق تغییر سبک زندگی برای جلوگیری از محرک ها، مانند:
- اجتناب از مکان ها و فعالیت هایی که بدن را گرم می کند
- حذف غذاهای تند
- محدود کردن مصرف الکل
- تکنیک‌های مدیریت استرس، اگر به نظر می‌رسد استرس نقش داشته باشد
- فتوتراپی با اشعه ماوراء بنفش (UV).
در حالی که درمان ممکن است کمک کند، ممکن است به طور کامل از کهیر کولینرژیک جلوگیری نکند.
برای جلوگیری یا کاهش کهیر پوست داغ خود را خنک کنید:
- دوش آب خنک را امتحان کنید، یک پارچه آغشته به آب خنک را روی پوست خود قرار دهید.
- لباس های گشاد بپوشید.
- خانه و اتاق خواب خود را در دمای خنک نگه دارید.
- اگر استرس باعث کهیر شما می شود، سعی کنید از موقعیت هایی که شما را ناراحت می کند اجتناب کنید. راه هایی برای آرام کردن و مدیریت آن پیدا کنید.
برای درمان کهیر چه بخوریم؟
در میان مواد غذایی نمی‌توان موردی را برای درمان این عارضه معرفی کرد. تنها راه جلوگیری از کهیر این است که شناسایی کنید، چه جیزی باعث بروز آن می‌شود. اگر ماده غذایی خاصی باعث حساسیت شما می‌شود، باید آن را از برنامه غذایی خود حذف کنید.
اگر کهیر کولینرژیک شما شدید است، با وجود درمان بهبود نمی‌یابد یا با علائم دیگری همراه است، حتما به پزشک مراجعه کنید. پزشک می‌تواند تشخیص دقیق را انجام داده و درمان مناسب را برای شما تجویز کند.
همانطور که گفته شد…
در بیشتر موارد، کهیر کولینرژیک جدی نیست. اغلب 15 تا 30 دقیقه طول می کشد و بثورات (راش یا جوش یا دانه) 90 دقیقه پس از شروع فعالیتی که باعث آن شده است به خودی خود محو می شود.
کهیر کولینرژیک اغلب در سنین 10 تا 30 سالگی شروع می شود و به تدریج در طول زمان از بین می رود.
سوالات متداول
چگونه از شر کهیر کولینرژیک خلاص شوید؟
بعد از اینکه فرد فعالیتی را که باعث واکنش شده است متوقف کند، بثورات (راش یا جوش یا دانه) ناپدید می شوند. اجتناب از موقعیت هایی که منجر به گرمازدگی و تعریق می شود می تواند از آن جلوگیری کند. با این حال، این همیشه امکان‌پذیر نیست و پزشکان می توانند برای رفع یا جلوگیری از راش، دارو تجویز کنند.
آیا باید نگران کهیر کولینرژیک باشم؟
در بیشتر موارد، کهیر کولینرژیک زمانی از بین می رود که فرد فعالیتی را که باعث آن شده است متوقف کند و هیچ عارضه جدی نداشته باشد. با این حال، در برخی موارد، فرد ممکن است واکنش شدیدتری داشته باشد. اگر بثورات همراه با علائم دیگر رخ دهد، فرد باید از پزشک راهنمایی بخواهد. تورم شدید و مشکل تنفسی ممکن است نشانه آنافیلاکسی باشد، یک واکنش تهدید کننده زندگی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
کهیر کولینرژیک چه احساسی دارد؟
بثورات برآمدگی های کوچک می تواند روی پوست ظاهر شود. ممکن است خارش، خارش یا سوزش داشته باشند. گاهی اوقات، برآمدگی ها یا چرخ های بزرگتر ممکن است با تورم شدیدتر ایجاد شوند.
کهیر کولینرژیک چقدر طول می کشد؟
معمولا در عرض چند دقیقه تا یک ساعت می گذرد. طبق گفته DermNet NZ، جوش‌ها معمولاً 15 تا 30 دقیقه دوام می‌آورند و بثورات کلی باید 90 دقیقه پس از شروع فعالیتی که باعث آن شده است ناپدید شوند.
هلدینگ بهبود تامین مرجع اصلی تولید و توزیع محصولات تخصصی مراقبت از پوست و مو در ایران می باشد.
لینک مرجع:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/vitamin-c-for-skin